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教师常见发声障碍(1)

http://www.100kang.com 2004-11-23 0:04:06 教师

一、嗓音疲劳
    嗓音工作超过一定的时间和强度以后，音量和音质下降的现象称为嗓音疲劳。疲劳是一种生理现象，它保护机体不受损害，是一种要求休息的信号。嗓音疲劳后适当休息，得到恢复，则有锻炼的意义；疲劳过度则产生嗓音疾病。
病因病理
    嗓音疲劳本身不算疾病，但引起嗓音疲劳是有原因的，这些原因如果在嗓音发生疲劳后仍不去除，则成为嗓音疾病的病因。用嗓过度或发声方法不当，或妇女月经期，或在脑力、体力劳动强度较大而休息较少时连续用嗓，容易发生嗓音疲劳。
临床表现
    轻度嗓音疲劳多出现在连续发声时间较长以后，感觉嗓音不清脆，讲话吃力，口咽干燥。检查声带轻微充血，闭合良好。休息一天即可恢复。
    重度嗓音疲劳出现在连续发声或大声讲话、歌唱之后，声音嘶哑，讲话很费力，咽喉干燥，或有痰而咳之不出，但无发热、鼻塞流涕及咳嗽等感冒或咽喉炎症状。休息二、三天后能恢复。
治疗
    轻度嗓音疲劳一般不须处理，也可以用一些胖大海、石斛之类中药泡茶饮服。重度嗓音疲劳则应服用中药茶剂或响声丸，也可以服用一些维生素B、C、E之类，以加强营养。
预防保健
    1、用嗓应量力而行，避免用嗓过度，出现轻度嗓音疲劳，就应当声休。
    2、在嗓音疲劳时尤其要注意冷暖气候变化，防止感冒。
    3、用嗓后宜饮热茶，忌冷饮，亦忌辛辣或过咸的饮食。
    4、在喉部作一些保健按摩，例如上下轻按人迎穴，每次数十下，每日1-2次，可促进气血流通，消除嗓音疲劳。
二、急性喉炎
    急性喉炎是喉部粘膜的急性普通炎症，有时是上呼吸道感染的一部分表现。好发于冬春季及温度变化较大的时候。
病因病理
    急性喉炎可出现在嗓音疲劳过度以后，往往在用过大的音量突然发音之后，或讲课时间太长以后发生，受凉、烟酒过度、粉尘或有害气体刺激等因素，可使机体抵抗力下降，引起喉部粘膜发生病细菌感染性炎症。
    中医认为本病因于风寒、风热之邪侵犯人体，肺气失于宣肃，以致声门不利。
临床表现
    咽喉部发痒、烧灼感，或疼痛，发音变粗糙、低沉。严重者声音嘶哑，甚至完全失音，只能耳语。发热，但大多不明显，少数患者体温可达38摄氏度以上。或伴有咳嗽、鼻塞、流涕等其它感冒症状。
    检查咽部可有充血、水肿。声带充血、水肿。若为发声过度引起者，声带往往是部分充血；合并感冒者，大多整个声带充血。发音时声门关闭不密。
治疗
    中医治疗：（1）风寒型：不发热，粘膜充血不明显，口不渴，舌苔薄白，用六味汤：荆芥、防风、枯梗、僵蚕、薄荷、甘草；（2）风热型：粘膜充血，口微渴，舌边尖红，或伴发热，用桑菊饮。西药可用抗生素口服、注射或雾化吸入。
预防保健
    1、声休很重要。最好禁声3-5天，至少应避免大声讲话和连续讲话。用耳语声发音也不能让声带得到休息，所以也不是好办法。
    2、若用棉花或橡皮塞塞住外耳道，会使患者讲话声音减小。
    3、宜多饮开水。畏寒而不发热者，可以饮生姜汤，发汗而减轻病情。
    4、空气宜温暖湿润。干燥寒冷的空气不利于本病康复，但温度太高也不好。

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